의료급여와 약제급여 중 우선 적용 경로 선택

의료공급자가 투여하는 주입제/주사제는 일반적으로 의료급여 경로에 진입한다. 의료공급자가 재고를 매입하거나 전문유통업체로부터 공급받아 투여한 뒤, 의약품 단위와 투여 행위를 함께 청구한다.

환자가 자가 투여하는 경구제/주사제는 일반적으로 NDC, 처방집 등급, 약국 네트워크 및 조제 시점 심사 규칙을 사용하는 약제급여 경로에 진입한다.

투여경로만으로 결론을 내릴 수는 없다. 용량, 치료 환경, 적응증, DME 사용 여부 및 통상적인 자가투여 여부에 따라 급여 규칙이 달라질 수 있다.